Schmerzen in den Gelenken sind insbesondere bei älteren Menschen eine häufige Beschwerde. Die Arthrose ist eine der häufigsten Ursachen für Gelenkschmerzen und kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Doch was sind die Ursachen und mögliche Behandlungsmethoden einer Arthrose? Und hilft die Hyaluronsäure wirklich, Schmerzen bei Arthrose zu lindern? Mit diesen und anderen wichtigen Fragen werden wir uns nachfolgend gründlich auseinandersetzen.
Was ist Arthrose und welche Ursachen stecken dahinter?
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die durch den Abbau von Knorpelgewebe in den Gelenken gekennzeichnet ist. Sie tritt normalerweise im fortgeschrittenen Alter auf: Jede dritte Person im Alter von 65 Jahren leidet an Gelenkschmerzen aufgrund einer Arthrose1Zürcher Kniearthrose Studie – https://www.usz.ch/fachbereich/zentrum-alter-mobilitaet/forschung/zuercher-kniearthrose-studie/ – abgerufen am 10.05.2023. Es können aber auch jüngere Menschen betroffen sein.
Die Knorpel in den Gelenken dienen als Puffer zwischen den Knochen und ermöglichen es den Gelenken, reibungslos zu funktionieren. Bei Arthrose wird der Knorpel abgebaut, was zu Schmerzen, Entzündungen und Steifheit in den Gelenken führt. Arthrose kann in jedem Gelenk auftreten, aber die am häufigsten betroffenen Gelenke sind Knie, Hüfte und Wirbelsäule. Im Laufe der Zeit kann Arthrose auch zu Veränderungen in den Knochen, Muskeln und Bändern führen.
Die genauen Ursachen für Arthrose sind nicht vollständig geklärt, aber es gibt mehrere Faktoren, die eine Rolle bei der Entstehung der Erkrankung spielen können. Dazu gehören:
- Normale Alterung des Körpers: Mit zunehmendem Alter verliert der Knorpel in den Gelenken allmählich seine Elastizität und Festigkeit, was dazu führt, dass die Gelenke weniger gut funktionieren und anfälliger für Verletzungen werden.
- Übermäßige Belastung der Gelenke: Eine übermäßige Belastung der Gelenke kann auch zu Arthrose führen, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum stattfindet. Dazu können z. B. berufliche Tätigkeiten gehören, die mit wiederholtem Bücken, Kniebeugen oder Heben von Lasten verbunden sind.
- Verletzungen oder Erkrankungen, die zu einer Veränderung der Gelenkstruktur führen, wie z. B. Knochenbrüche, Bänderverletzungen oder Entzündungen im Gelenk.
- Übergewicht: Das zusätzliche Gewicht belastet die Gelenke und kann zu einer beschleunigten Abnutzung des Knorpels führen.
Typische Symptome einer Arthrose
Folgende Symptome können bei einer Arthrose auftreten:
- Schmerzen: Schmerzen sind ein häufiges Symptom von Arthrose. Der Schmerz kann zunächst nur bei Belastung auftreten, kann aber im Verlauf der Erkrankung auch in Ruhephasen vorhanden sein. Der Schmerz kann als dumpf, stechend oder ziehend empfunden werden und kann von Gelenk zu Gelenk variieren.
- Steifheit: Arthrose kann auch dazu führen, dass das betroffene Gelenk steif wird. Dies kann insbesondere am Morgen oder nach längeren Ruhephasen auftreten. Die Steifheit kann auch bei Belastung vorhanden sein.
- Eingeschränkte Beweglichkeit: Wenn Arthrose fortschreitet, kann dies zu einer Einschränkung der Beweglichkeit der betroffenen Gelenke führen. In einigen Fällen kann die Beweglichkeit so stark eingeschränkt sein, dass der Patient Schwierigkeiten hat, alltägliche Aufgaben auszuführen.
- Knirschen oder Knacken: Ein weiteres häufiges Symptom von Arthrose ist das Knirschen oder Knacken im betroffenen Gelenk. Dies wird durch das Reiben von Knochen auf Knochen verursacht und kann oft von Schmerzen begleitet sein.
- Schwellung: In einigen Fällen kann Arthrose auch zu einer Schwellung des betroffenen Gelenks führen. Dies kann auf eine Entzündung im Gelenk zurückzuführen sein.
Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle genannten Symptome bei allen Menschen mit Arthrose auftreten. Auch die Schwere der Symptome kann von Person zu Person variieren. Wenn Sie jedoch Schmerzen, Steifheit und ähnliche Gelenkbeschwerden bemerken, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und rechtzeitig eine angemessene Behandlung zu beginnen.
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Behandlung von Arthrose
Die Behandlung von Arthrose zielt darauf ab, die Symptome zu lindern, die Funktion des betroffenen Gelenks zu verbessern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Einige der gängigen Behandlungsmethoden sind:
- Schmerzmittel: Schmerzmittel wie Paracetamol, NSAR (nicht-steroidale Entzündungshemmer) oder Opioide können verwendet werden, um Schmerzen zu lindern.
- Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, die Beweglichkeit und Kraft des betroffenen Gelenks zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren.
- Gewichtsreduktion: Wenn Übergewicht vorhanden ist, kann die Reduzierung des Körpergewichts die Belastung auf die Gelenke verringern und somit Schmerzen reduzieren.
- Injektionen: Injektionen von Hyaluronsäure oder Kortikosteroiden können helfen, Schmerzen und Entzündungen im betroffenen Gelenk zu reduzieren.
- Chirurgie: In schweren Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um das betroffene Gelenk zu ersetzen oder zu reparieren.
Wie wirksam ist Hyaluronsäure bei Gelenkschmerzen?
Die Hyaluronsäure kommt oft als eine effektive Behandlungsmethode bei einer Arthrose zum Einsatz. Besonders wirksam soll sie bei einer Kniearthrose sein2Why we should definitely include intra-articular hyaluronic acid as a therapeutic option in the management of knee osteoarthritis – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072113/ – abgerufen am 10.5.2023. Die Wirkung von Hyaluronsäure beruht auf ihrer Fähigkeit, die Gelenkflüssigkeit zu verbessern und somit die Reibung im Gelenk zu verringern.
Studien haben belegt, dass Hyaluronsäure-Injektionen bei einigen Patienten Schmerzen lindern und die Funktion des betroffenen Gelenks verbessern können3Hyaluronsäure bei Arthrose und Gelenkentzündung – https://gelenk-klinik.de/konservativ/hyaluronsaeure-bei-arthrose.html#studienergebnisse – abgerufen am 10.5.2023. Die Wirksamkeit der Behandlung variiert jedoch von Patient zu Patient und hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. dem Stadium der Arthrose, dem Alter des Patienten und der Schwere der Symptome.
Auch bei dieser Behandlungsmethode gilt aber zu beachten, dass Hyaluronsäure-Injektionen nur eine symptomatische Linderung und keine Heilung der Erkrankung bieten können. Die Wirkungsdauer der Injektionen kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein und es können auch mehrere Injektionen erforderlich sein, um eine spürbare Wirkung zu erzielen.
Was beinhalten Hyaluronsäure-Injektionen?
Die Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit und kann den Abbau von Knorpelgewebe bei Arthrose reduzieren. Eine Injektion von Hyaluronsäure in das betroffene Gelenk kann dabei helfen, die fehlende Gelenkflüssigkeit zu ersetzen und so die Reibung im Gelenk zu verringern4Hyaluronsäure Spritzen – https://www.hilfe-bei-arthrose.de/hilfe-bei-arthrose-diagnose-behandlung/hyaluronsaeure-spritzen/ – abgerufen am 10.5.2023.
Die Injektionen bestehen aus einer sterilen Lösung, die direkt in das betroffene Gelenk injiziert wird. Der Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt und dauert nur wenige Minuten. In manchen Fällen können mehrere Injektionen im Abstand von einigen Wochen notwendig sein, um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen.
Insgesamt werden Hyaluronsäure-Injektionen als sichere Behandlungsmethode angesehen, die nur selten unerwünschte Nebenwirkungen verursacht. Bei der Anwendung können jedoch Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen an der Injektionsstelle auftreten.
Von einer längerfristigen Behandlung mit Hyaluronsäure-Injektionen ist jedoch abzuraten, denn regelmäßige Injektionen ins Knie könnten den Verschleiß beschleunigen und dem Gelenkknorpel sogar schaden, so das Ergebnis einer US-Studie5Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis – https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2626573 – abgerufen am 10.5.2023.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für die Behandlung mit Hyaluronsäure?
Die Kosten für Hyaluronsäure-Injektionen bei Arthrose werden in der Regel nicht vollständig von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen. Allerdings können in bestimmten Fällen Ausnahmen gemacht werden, insbesondere wenn andere Therapiemöglichkeiten keinen Erfolg gebracht haben oder ein chirurgischer Eingriff vermieden werden soll.
Die Entscheidung darüber trifft jedoch die Krankenkasse im Einzelfall. In der Regel muss vor der Behandlung ein Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse gestellt werden, der eine Begründung und eine ärztliche Empfehlung für die Behandlung mit Hyaluronsäure enthält. Private Krankenversicherungen können unterschiedliche Regelungen haben. Es empfiehlt sich daher, sich im Vorfeld bei der jeweiligen Versicherung zu erkundigen.
Alternative Behandlungskonzepte
Neben Hyaluronsäure-Injektionen gibt es verschiedene alternative Behandlungskonzepte für Arthrose, die von Patienten und Ärzten erwogen werden können:
- Akupunktur ist eine alternative Behandlungsmethode, bei der Nadeln an bestimmten Punkten des Körpers platziert werden, um Schmerzen zu lindern. Obwohl ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von Arthrose umstritten ist, haben einige Studien positive Ergebnisse gezeigt6Akupunktur: Großstudie bestätigt Wirkung – https://www.aerzteblatt.de/archiv/40274/Akupunktur-Grossstudie-bestaetigt-Wirkung – https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2626573 – abgerufen am 10.5.2023.
- Eine gezielte Anwendung von Kälte oder Wärme kann dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
- Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, wie zum Beispiel Glucosamin und Chondroitin, werden oft zur Linderung von Arthrose-Symptomen empfohlen. Die Wirksamkeit dieser Ergänzungsmittel ist jedoch nicht eindeutig belegt.
Vorsicht: Alternative Behandlungsmethoden sind nicht für jeden Patienten geeignet und ihre Wirksamkeit ist nicht immer und eindeutig wissenschaftlich belegt. Es ist daher ratsam, alternative Behandlungskonzepte mit einem qualifizierten Arzt zu besprechen, um eine individuelle Therapieempfehlung zu erhalten.
Vorbeugung von Arthrose
Es gibt einige präventive Maßnahmen, die zur Vorbeugung beitragen können, wie z. B.:
- Regelmäßige Bewegung: Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, die Muskulatur zu stärken und die Gelenke zu stabilisieren. Es ist jedoch wichtig, dass die Bewegung gelenkschonend erfolgt, um Verletzungen zu vermeiden.
- Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen und Mineralstoffen kann dazu beitragen, die Gesundheit der Gelenke zu erhalten7Arthrose: Richtig essen statt Nahrungsergänzung – https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Arthrose-Richtig-essen-statt-Nahrungsergaenzung,arthrose133.html – abgerufen am 10.5.2023.
- Übergewicht vermeiden: Übergewicht kann die Belastung auf die Gelenke erhöhen und somit das Risiko für Arthrose erhöhen.
- Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung: Eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes kann dazu beitragen, Belastungen der Gelenke zu vermeiden und somit das Risiko für Arthrose zu verringern.
- Verletzungen vermeiden: Verletzungen können dazu beitragen, dass sich die Gelenke schneller abnutzen. Es ist daher wichtig, Verletzungen zu vermeiden und bei Verletzungen frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Arthrose ist eine komplexe Erkrankung und ihre Entstehung hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich genetischer Veranlagung, Alter und Geschlecht. Obwohl vorbeugende Maßnahmen dazu beitragen können, das Risiko zu verringern, ist es nicht möglich, die Entstehung der Erkrankung in jedem Fall und vollständig zu verhindern.
Quellen & Verweise